KB손해보험 보험금 청구 서류 및 청구 방법 안내

KB손보에서 실손보험 및 암보험 등을 가입했다면 질병이나 상해 발생 시 보험금 청구가 가능합니다. 제출 서류를 준비한 후 보험금을 청구하면 보통 3 영업일 이내에 보험금을 받을 수 있습니다.

청구 방법은 어렵지 않습니다. 다만 잘못 알고 있는 경우에는 서류를 재발급/추가발급 하거나 서류를 다시 준비해야 하기 때문에 보험금 수령 시기가 늦어질 수도 있습니다. KB손해보험 보험금 청구 서류 및 청구 방법에 대해 살펴보겠습니다.

KB손해보험 보험금 청구 방법
KB손해보험 보험금 청구 서류
- 공통 서류
- 보험 종류별 추가 서류
KB손해보험 보험금 모바일 청구 방법

KB손해보험 보험금 청구 방법

KB손해보험 보험금 청구는 모바일 앱 또는 홈페이지를 통해 손쉽게 진행할 수 있습니다. 보통 보험사에서 온라인으로 청구하는 금액에 제한이 있는데요. KB손보는 그 한도가 5,000만원으로 높은 편입니다.

현대해상 1,000만원 삼성화재, 메리츠화재 200만원 한도가 있는 것에 반해 KB손해보험은 5,000만원 이내면 온라인 청구가 가능합니다.

5,000만원 이상 되는 청구건에 관해서는 원본 서류 제출이 필요하기 때문에 우편 접수 또는 방문 접수를 진행하면 됩니다.

5,000만원 미만	온라인 청구 가능(PC, 모바일)
5,000만원 이상	우편 접수, 방문 접수
100만원 이하	팩스 접수 가능

✔ 우편접수 주소

서울시 마포구 양화로 19 (합정동) KB손해보험 합정빌딩 19층 인보험사고접수센터

✔ 팩스접수 방법

장기보험 상해/질병 : 0505-136-6500
일반보험(단체) 상해/질병 : 0505-136-6600
재물배상 : 0505-136-6700

KB손해보험 보험금 청구 서류

공통 서류

보험금청구서(계좌번호 기재)
보험금 청구를 위한 상세동의서
청구인의 신분증 사본

모바일이나 PC로 청구하는 경우에는 보험금 청구서 및 상세동의서는 생략가능합니다. 이는 사이트 내에서 진행하면 됩니다.

그 외의 기타 방법으로 접수를 진행하는 경우에는 메리츠화재 청구서 양식이 필요합니다.

보험금 청구서.pdf

1.64MB

✔ 가족관계 확인 필요시

가족관계 확인서류 : 가족관계증명서, 혼인관계증명서 등

✔ 타인에게 보험금을 위임하는 경우

위임장
인감증명서(또는 본인서명사실확인서) 제출
보험금청구권자와 타인 각각의 보험금 청구를 위한 상세동의서

위임장.pdf

0.81MB

위임장을 제외하면 주민센터에서 발급받을 수 있는 서류입니다.

보험 종류별 필요서류

의료기관에서 발급받아서 제출해야 하는 서류에 대해 살펴보겠습니다

의료비

✔ 입원

진단서(질병분류코드(진단명), 입퇴원기간 기재 필수)
- 입퇴원확인서(질병분류코드(진단명)) 또는 진료확인서(질병분류코드(진단명), 입퇴원기간 기재 필수)로 대체 가능
진료비계산서(영수증)
진료비세부내역서(비급여 내역이 없는 경우 생략가능)

✔ 통원

3만원 이하
- 진료비계산서(병원/약국 영수증)
- 진료비세부내역서
3만원 초과 ~ 10만원 이하
- 진료비계산서(병원/약국 영수증)
- 처방전
- 진료비세부내역서
10만원 초과
- 진료비계산서(병원/약국 영수증)
- [질병분류코드가 기재된] 처방전
- 진료비세부내역서

필요시 추가 증빙서류로 진단서(소견서), 통원(진료)확인서, 진료차트 등을 제출해야 있습니다.

3대 진단금

✔ 암

초진차트
진단서(질병분류코드(진단명)
- 조직검사를 시행한 경우: 조직(병리)검사결과지
- 백혈병 등의 혈액암의 경우: 골수생검검사결과지 및 혈액검사결과지
- 조직검사를 시행할 수 없는 경우: 영상의학검사 판독결과지(CT, MRI, PET등) 및 혈액검사결과지
표적항암/특정항암 호르몬약물 허가 치료비
- 표적항암약물허가치료 확인서
- 특정항암호르몬약물허가치료 확인서 추가 제출

✔ 뇌질환

초진차트
진단서(질병분류코드(진단명)
진단을 위해 시행한 정밀검사 판독결과지 전체 (CT, MRI, MRA, 뇌혈관조영술 등)

✔ 심장질환

초진차트
진단서(질병분류코드(진단명)
진단을 위해 시행한 각종검사 판독결과지 전체 (심장초음파, 심전도, 관상동맥조영술, 심장효소(혈액검사)결과지,
운동부하검사결과지 등)

수술비

수술확인서(진단분류코드(진단명), 수술명, 수술일자가 포함된 서류)
필요시 수술기록지

백내장 수술

진료차트
진단서
진료비세부내역서
세등현미경 CD 또는 전안부 촬영사진
수술 전/후 시력검사결지

사망

사망진단서(사체검안서) 원본
사망진단서(사체검안서) 사본 및 망인 기준 기본증명서(사망사실 기재)
수익자 미지정시
- 상속관계 확인서류 : 가족관계증명서, 혼인관계증명서
- 다수의 법정상속인 중 1인이 대표로 수령하는 경우
  - 상속관계 확인서류
  - 위임장 작성(당사양식, 인감도장날인 또는 본인서명)
  - 인감증명서(또는 본인서명사실확인서)
  - 모든 법정상속인 각각의 보험금 청구를 위한 상세동의서

후유장애

후유장해진단서(약관상 장해분류표에 따른 장해판정 필요)
일반진단서로 대체 가능한 경우
- 만성신부전 혈액투석(최초 투석일, 환자상태 기재)
- 사지절단(절단부위 명시 및 수술일자 기재), X-ray 필름(결과지)
- 인공관절 치환술(치환일자, 부위명시) 수술기록지
- 비장ㆍ신장ㆍ안구적출(적출일자, 부위명시) 수술기록지
- 장기전절제(절제일자, 부위명시) 수술기록지

KB손해보험 보험금 모바일 청구방법

1. 서류 준비

보험금 청구를 위해서는 관련 서류를 먼저 준비해야 합니다. 보험금 청구서나 정보동의서는 모바일로 진행하게 되면 직접 입력하면 되기 때문에 별도로 준비할 필요는 없습니다.

입원	· 진단서 또는 입퇴원확인서 또는 진료확인서 · 진료비계산서(영수증) · 진료비세부내역서
통원	· 진료비계산서(병원/약국 영수증) · 진료비세부내역서 · 필요시 초방전