입 주변 근육이 마비되고 얼굴 모양이 비뚤어지는 등의 안면마비를 구안와사라고 합니다. 일반적으로 뇌혈관질환이 아닌 뇌신경마비로 얼굴이 뒤틀리는 것을 말하는데 초기의 대응이 아주 중요한 질환입니다. 구안와사에 대해 알아보겠습니다.
구안와사
| 구분 | 중추성 안면마비 | 말초성 안면마비 |
| 원인 | 중풍, 뇌졸중, 뇌종양 | 바이러스 감염 등 |
| 증상 | - 양측 이마 주름 잡히고, 눈 모두 감을 수 있음 - 전신 증상 동반 |
- 마비측 이마 주름 잡을 수 없고, 마비 측 눈이 감기지 않음 - 귀 통증, 안구 건조, 미각 소실, 청각 예민, 안면부 외 전신 증상 없음 |
안면마비는 크게 중추성 안면마비와 말초성 안면마비로 구분됩니다. 중추성 안면마비의 경우 매우 위험하기 때문에 신속하게 대응할 필요가 있습니다.
말초성 안면마비는 우리가 흔히 말하는 구안와사를 말하는데 이 또한 초기 치료가 중요합니다.
구안와사 원인
구안와사 원인은 면역력 저하 등으로 인한 안면신경의 바이러스 감염으로 발생하는 것이 대부분입니다. 즉, 신경장애, 스트레스, 피로 누적 등으로 인하여 면역이 떨어져서 바이러스에 감염되어 발생하게 됩니다.
- 과로, 불면증, 스트레스, 충격 등으로 인한 바이러스 감염으로 현대인의 발병률이 높음
구안와사 원인은 두 가지로 구분할 수 있습니다. ① 특발성인 벨마비 ② 대상포진 바이러스가 원인인 람세이헌트증후군으로 구별되는데 람세이헌트증후군으로 발생 시 예후가 좋지 않기 때문에 적극적으로 치료를 할 필요가 있습니다.
구안와사 단계별 증상
구안와사가 발생하면 초기에 2주 정도의 치료가 굉장히 중요합니다. 초기에 치료를 제대로 받지 않는 경우에 안면 비대칭이 심해지고 얼굴 근육이 자신의 의지대로 움직이지 않게 됩니다.
또한 초기에 대응을 제대로 하지 않으면 후유증이 남기 때문에 빠른 치료를 해야 합니다.
1. 초기 증상
구안와사 초기 증상은 얼굴 마비가 먼저가 아니라 귀 뒤쪽의 통증을 먼저 느끼게 됩니다. 귀 뒤가 뻐근하고 목덜미 아래까지 통증이 느껴지기도 합니다.
이러한 귀 통증이 생기고 1~2일 정도 지난 후에 급성 증상으로 진행됩니다.
전조증상이 있을 때는 귀 뒤쪽 통증과 함께 혀 감각이 둔해지고, 양치질을 할 때 입이 오므려지지 않고 물이 새는 증상이 나타납니다. 눈이 뻑뻑하고 잘 감기지 않으며 눈물이 나오는 등의 증상도 나타납니다.
뇌혈관질환과 달리 안면부 외에 전신증상은 없습니다.
2. 급성 증상
구안와사 전조증상 이후에 급성 증상으로 넘어가게 됩니다. 이때는 우리가 흔히 알고 있는 구안와사 증상으로 눈이나 입 주변 근육이 마비되어 얼굴 모양이 비뚤어지고 이상감각이 생기게 됩니다.
- 귀나 귀 뒤쪽에 통증
- 물 마시거나 양치 중 물이 흘러내림
- 얼굴 한쪽이 잘 움직이지 않음
- 이마에 주름이 잡히지 않음
- 혓바닥이 코팅된 느낌, 미각이 느껴지지 않음
초기 치료를 제대로 하지 않으면 후유증 및 재발할 수 있기 때문에 초기에 제대로 된 치료를 받는 것이 중요합니다.
벨마비
구안와사 원인이 벨마비인 경우 안면근육, 침샘, 귀 뒤의 통증, 눈물샘 분비의 이상을 동반합니다.
람세이헌트 증후군
람세이헌트 증후군은 수두 바이러스가 안면신경을 침범한 것으로 어지러움을 동반하고 예후가 좋지 않다는 특징이 있습니다.
구안와사 초기대응
구안와사는 보통 일주일 동안은 증상이 심해지는데, 치료를 하면 3주 차부터는 점점 증상이 완화됩니다. 보통은 4~6주 이내에 대부분 증상이 사라집니다.
초기 치료 시기를 놓치면 회복 속도가 느려지고 안면신경에 문제가 생겨서 후유증이 발생할 수 있습니다.
구안와사 치료법
보통 양방치료와 한방치료를 같이 병행하게 되는데, 스테로이드 및 항바이러스제로 약물요법을 시행하고 추가적으로 물리치료 도수치료를 하게 됩니다.
한방에서는 한약, 추나요법, 침 치료, 부항치료 등으로 안면 근육의 긴장을 풀고 후유증이 남지 않도록 합니다.
전문가의 처방에 따라서 치료하되, 안면 운동을 해주는 것이 회복에도 도움이 됩니다. 이마 근육을 이용해 주름 짓는 연습, 찡그리는 연습, 볼에 바람을 넣는 볼 근육 운동, 발음 연습 등으로 안면 근육 움직임을 하는 것이 좋습니다.
구안와사에 좋은 음식
구안와사가 생기면 소화에 어려움을 겪게 됩니다. 왜냐하면 소화를 담당하는 위 경략이 안면 쪽에 많이 분포되어 있기 때문입니다. 소화장애가 생길 수 있기 때문에 부드러운 음식 위주로 섭취하는 것이 좋습니다.
소화가 잘 안 되는 음식, 질긴 음식은 피하고 차가운 음료나 아이스크림도 피하는 것이 좋습니다 따뜻하며 소화가 잘 되는 음식 위주로 섭취하는 것이 도움이 됩니다.
씹기 쉬운 부드러운 음식이나 식이섬유가 풍부한 채소를 먹고 규칙적인 식습관을 가지도록 합니다.
- 구안와사에 좋은 음식으로는 두부, 해산물, 해조류 등이 있습니다. 두부는 원활한 혈액순환과 단백질 섭취에 좋고 해산물과 해조류는 타우린이 풍부하여 신진대사와 신경전달을 원활하게 합니다. 또한 항균, 항염 작용을 하는 흑마늘도 좋습니다.
- 물을 많이 마셔주고 음식은 골고루 먹는 것이 가장 좋습니다. 채소, 과일, 현미, 부추, 생강, 닭고기, 찹쌀이 도움이 되며 성질이 차가운 보리, 메밀, 돼지고기는 피하도록 합니다.
구안와사가 현대인에게 많이 발병하는 이유는 각종 스트레스로 인한 면역력 저하가 가장 큰 이유입니다. 또한 찬 환경에 노출되어 걸리는 것도 꼽을 수 있습니다.
따라서 평소 영양가 높은 음식물 섭취, 차가운 환경 피하기, 면역력 관리 등이 가장 중요한 요소입니다. 이는 구안와사뿐 아니라 우리가 질병으로부터 우리 몸을 보호하기 위한 주요한 요소입니다.
구안와사 원인에 노출되지 않기 위해서는 마사지, 찜질, 충분한 휴식, 규칙적인 생활, 영양가 높은 음식물 섭취하도록 합니다. 또한 건강에 좋은 영양제 섭취로 영양분을 충분이 공급하는 것도 도움이 됩니다.
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