현대해상 보험금 청구 서류 안내 및 방법
보험에 가입하고 있다면 보험사에 보험금 청구를 통해 보험금을 수령할 수 있습니다. 다만 그 방법을 잘 알고 있어야 하는데요. 잘못 알고 있는 경우 병원에 재방문해야 할 때가 있고, 보험금 수령이 늦어질 수 있습니다.
먼저 진료 및 검사, 치료를 진행할 때 관련 내용을 병원에 문의한 후에 서류를 먼저 챙겨야 합니다. 현대해상 보험금 청구 서류 및 보험 청구 방법에 대해 살펴보겠습니다.
목차
- 현대해상 보험금 청구 방법
- 현대해상 보험금 청구 서류
- 공통서류
- 보험 종류별 추가 서류
- 현대해상 보험금 모바일 청구방법
현대해상 보험금 청구 방법
보험금 청구액이 1,000만원 이하인 경우 홈페이지나 모바일 앱으로 진행할 수 있습니다. 모바일 앱으로 현대해상 실손보험 등 질병/상해로 인한 보험금 청구를 매우 간편하게 진행이 가능합니다.
단 보험금 청구액이 1,000만원이 초과하는 경우에는 원본 서류 제출이 필요합니다. 따라서 이 경우에는 방문접수 및 우편접수를 해야 합니다.
| 1,000만원 이하 | 홈페이지, 모바일 앱으로 진행 가능 |
| 1,000만원 초과 | 우편접수, 방문 접수 |
✔ 우편접수 주소
서울시 영등포구 국회대로 612 코레일유통 본사 사옥 13층, 현대해상 장기보험사고 접수 담당
✔ 콜센터
☎ 1588-5656(단축번호 3) 구비서류 및 보험금 청구 서류 문자안내 확인 후 진행
현대해상 보험금 청구 서류
공통 서류
- 보험금 청구서, 개인(신용)정보처리동의서
- 수익자 계좌번호
- 청구인 신분증 사본
인터넷/모바일로 진행 시 사이트 내에서 진행할 수 있으나 우편 접수를 진행할 경우 현대해상 양식이 필요합니다.
✔ 가족관계 확인 필요시
- 가족/혼인관계 증명서
✔ 대리인 청구 시
- 위임장 원본
- 보험금청구권자의 인감증명서 원본 또는 본인서명사실확인서
- 보험금청구권자의 개인(신용)정보동의서
위임장을 제외하면 주민센터에서 발급받을 수 있는 서류입니다.
보험 종류별 필요 서류
의료기관에서 발급받아야 하는 서류에 대해 살펴보겠습니다.
실손의료비
✔ 공통
- 입통원 진료비 영수증
- 처방 시 약제비 영수증
✔ 입원
- (진단명 포함된) 입퇴원확인서 또는 (진단명 및 입원 기간 포함된) 진단서 중 택 1
- 진료비세부(산정)내역서
✔ 통원
- 처방전 : 질병분류코드 미기재 시 필요에 따라 진단서, 소견서 제출
- 진료비세부(산정)내역서
진단금
✔ 공통
- 진단서 : 진단명, 질병분류코드 포함
✔ 암/백혈병
- 진단서 : 진단명, 질병분류코드 포함
- 초진기록지
- 조직검사결과지 (수술 전/후)
✔ 뇌질환
- 진단서 : 진단명, 질병분류코드 포함
- 초진(응급실)기록지
- 영상검사결과지 (CT, MRI, MRA, 혈관조영술 등)
✔ 심질환
- 진단서 : 진단명, 질병분류코드 포함
- 초진(응급실)기록지
- 각종 검사결과지 : 심전도검사, 심근효소검사, 관상동맥조영술, 혈액검사, 심초음파 등
✔ 치매
- 진단서 : 진단명, 질병분류코드 포함
- 인지기능검사(CDR) 검사지 및 한국형 간이인지기능검사 (MMSE-K) 검사지
✔ 3대/4대장애, 뇌병변, 정신적장애
- 장애인정도결정서 (주민센터 발급)
- (출생시~24개월 시) 영유아검진기록지 또는 선천성검사결과지
- 지적 또는 자폐장애 등록 후 언어장애 청구 시
- 장애진단서
- 언어치료기록확인서 (언어평가 전 6개월 이상 시행)
- 3. 6개월 내 시행한 언어평가검사결과지 (PRES, SELSE)
골절
- 진단명(질병분류코드), 진단일자가 포함된 서류 중 택1
- 의사소견서
- 통원확인서
- 진단서
수술
- 진단명(질병분류코드), 수술명, 수술일자가 포함된 서류 중 택1
- 수술확인서
- 진단서
깁스치료
- 통깁스 시행여부 확인 가능한 진단서
현대해상 보험금 모바일 청구방법
현대해상 보험금 청구는 다양한 방법이 있지만 그중 현대해상 앱으로 진행하는 것이 절차가 가장 간편하다고 할 수 있습니다.
1. 서류 준비
신청하기 이전에 앞서서류를 먼저 준비해야 합니다. 모바일로 진행하는 경우 보험금 청구서를 별도로 준비할 필요 없이 앱에 직접 입력하면 됩니다.
| 공통 | · 입통원 진료비 영수증 · 처방 시 약제비 영수증 |
| 통원 | · 진료비 세부내역서 · 처방전 (질병분류코드 미기재시 진단서 소견서) |
| 입원 | · 진단서 · 진료비 세부내역서 · 입퇴원 확인서 |
2. 모바일 앱 이용절차
- 청구내역 입력
- 필요서류 접수
- 보험금청구 완료
- 담당자 배정 /처리
- 보험금 지급
현대해상 모바일 앱에 접속한 후에 '질병/상해 보험금 청구'를 통해 진행할 수 있습니다. 보험금 청구금액이 1000만원 이하인 건에 해당합니다.
1,000만원 초과 청구 건은 원본서류 제출이 필요하기 때문에 우편 또는 방문접수를 진행하면 됩니다.
✔ 절차
① 신규 접수 / 추가 접수를 구분
② 개인정보처리 동의
③ 사고유형 선택(질병/일반상해/교통상해), 최초내원일, 사고내용, 치료받은 병원 입력 : 정확하게 기입하되 너무 디테일하게 기입할 필요는 없음
④ 필요서류 접수 : 준비해 둔 서류를 촬영하여 업로드
상해사고 시 입증서류 알아두기
- 교통사고 사고사실 확인서 (공공기관-경찰서, 소방서 / 손해보험사 / 공제조합-버스, 화물 택시 등)
- 산재사고 (근로복지공단)
- 산재요양신청서
- 보험급여지급확인원
- 기타 상해사고 : 공공기관(경찰서, 소방서) 사고사실 확인서
장해 시 지출서류
- 후유장해진단서 또는 일반진단서
사망 시 제출서류
- 사망진단서 원본 또는 사본
- 수익자 지정 시(가족) : 피보험자와 수익자 관계 확인 서류
- 수익자 미지정 시 : 상속관계 확인서류, 1인에게 상속 시 위임하는 상속인 각각의 위임장 및 발급처보험회사
인감증명서
간단한 질병, 상해로 인하여 보험금을 청구하는 경우에는 그 절차가 크게 복잡하지 않습니다.
단, 진단금을 청구하거나 사고 발생으로 인한 보험금 청구는 그 과정이 조금 더 복잡할 수 있기 때문에 이를 잘 확인한 후에 진행해야 합니다.
모바일이나 인터넷으로 신청하는 것이 어렵고 번거로운 경우에는 보험금 청구서 양식을 다운로드한 후에 팩스로 진행할 수도 있습니다. 현대해상 보험금 청구 서류 및 청구 방법을 직접 문의하고 싶다면 ☎1588-5656에 전화하면 됩니다.
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